各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為認真落實縣委、縣政府關(guān)于開展“以打擊欺行霸市、打擊制假售假、打擊商業(yè)賄賂,建設(shè)社會信用體系、建設(shè)市場監(jiān)管體系”為主要內(nèi)容的“三打兩建”行動的統(tǒng)一部署,根據(jù)《梅州市衛(wèi)生局關(guān)于深入開展“打擊商業(yè)賄賂專項行動”工作方案》的通知(梅市衛(wèi)字〔2012〕14號)文件精神,結(jié)合我局實際,現(xiàn)制訂縣衛(wèi)生局關(guān)于深入開展“打擊商業(yè)賄賂專項行動”工作方案。
一、總體要求
堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),認真貫徹縣委十一次全會和市、縣“三打兩建”工作會議精神,緊緊圍繞全力加快大埔綠色的經(jīng)濟崛起、建設(shè)富庶美麗幸福新大埔任務(wù),以規(guī)范市場秩序、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境為目標,以維護廣大人民群眾切身利益為核心,以查處違紀違法案件為手段,堅決打擊、切實糾正欺行霸市、制假售假背后的商業(yè)賄賂行為,進一步提高治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作重要性和緊迫性的認識。按照縣打擊商業(yè)賄賂專項行動具體部署和要求,結(jié)合衛(wèi)生工作實際,在抓好自查自糾、查辦案件工作的同時,著力加強長效機制建設(shè)工作。采取更有力的措施,把治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作引向深入,為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提供有力保障。
二、工作原則
(一)突出重點,統(tǒng)籌謀劃。明確目標、突出重點,抓住公益性強、與人民群眾切身利益密切相關(guān)、嚴重破壞市場秩序的問題,以關(guān)鍵促整體,以重點帶全面,迅速發(fā)起嚴打快打真打的攻勢。堅持通盤考慮、整體謀劃,把打擊商業(yè)賄賂工作納入全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作部署之中,努力實現(xiàn)“打準、打狠、打穩(wěn)、打好”的預期目標。
(二)以案促打,以打促案。把查辦案件這一核心任務(wù)貫穿于專項行動的全過程,推動專項行動的深入開展。
(三)標本兼治,打防并舉。在堅決打擊商業(yè)賄賂行為的同時,綜合運用教育、經(jīng)濟、法律、行政等多種手段對商業(yè)賄賂進行綜合治理,深入探索有效預防的措施。
(四)把握政策,維護大局。始終堅持打擊商業(yè)賄賂服從服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的指導思想,切實維護正常的市場經(jīng)營秩序,促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧。堅持依紀依法辦案,實事求是地處理違紀違法問題,實現(xiàn)政治、法紀和社會效果的統(tǒng)一。
三、工作重點
今年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“打擊商業(yè)賄賂專項行動”工作要在去年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作的基礎(chǔ)上,按照總體要求,堅持標本兼治,重在建立完善長效機制,同時繼續(xù)抓好宣傳教育、自查自糾、查辦案件工作,采取有力的措施,深入推進專項治理工作。
(一)加強學習和宣傳教育活動。要堅持把學習宣傳貫穿于專項治理工作的始終,開展多種形式的宣傳教育活動,廣泛宣傳醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害性,廣泛宣傳國家有關(guān)法律法規(guī)和專項治理工作的要求,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者進一步提高對商業(yè)賄賂危害性的認識,增強法律意識和紀律觀念,自覺抵制商業(yè)賄賂行為。要切實加強醫(yī)療衛(wèi)生工作者思想道德和理想信念的教育,引導廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者提高思想道德修養(yǎng)和職業(yè)操守;建立良好的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)風氣。
(二)扎實做好自查自糾工作。既要抓好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自查自糾,又要抓好衛(wèi)生行政部門自查自糾,重點抓好衛(wèi)生行政部門工作人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導干部和重點部門人員的自查自糾。要鼓勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者進一步理解政策、用好政策,認真查糾不正當交易行為。對于自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,要制定落實整改措施,認真搞好整改。
(三)著力加強治理商業(yè)賄賂長效機制建設(shè)。長效機制建設(shè)是從源頭上預防和治理商業(yè)賄賂的根本措施,也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂重點工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合本單位實際,特別是要針對在治理專項工作中發(fā)現(xiàn)的管理和制度漏洞,研究制定相關(guān)規(guī)章制度,并積極采取有效措施,切實貫徹落實已經(jīng)制定的各項規(guī)章制度,做到用制度管權(quán)、按制度辦事、靠制度管人,促進防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制建設(shè)。
(四)將專項治理與有關(guān)工作緊密結(jié)合起來。治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂是一項長期性、艱巨性的工作。要把治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作與各項業(yè)務(wù)管理工作有機地結(jié)合起來,形成上下聯(lián)動、齊抓共管、相互促進的工作格局,增強專項治理工作的綜合效果。
四、主要任務(wù)
(一)進一步完善“陽光采購”制度,規(guī)范醫(yī)藥采購行為。
繼續(xù)鞏固、完善和擴大藥品“陽光采購”工作成果,提高集中采購的社會效益。認真貫徹衛(wèi)生部、國糾辦等七部委下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《監(jiān)督管理辦法》,規(guī)范運作,加強監(jiān)管,研究解決存在的突出問題。
一是建立科學的藥品質(zhì)量評價體系。從藥品生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、生產(chǎn)、經(jīng)營規(guī)模、配送能力等情況、藥品不良反應(yīng)和投訴情況以及企業(yè)是否建立藥品召回制度等多方面開展質(zhì)量評價,合理劃分質(zhì)量層次,確保藥品質(zhì)量。
二是有效控制藥品價格。要采取措施重點降低過期專利藥、輔助營養(yǎng)藥、新進醫(yī)保目錄藥及非常用劑型包裝規(guī)格藥等藥品的虛高價格。要積極探索帶量采購,通過“量價掛鉤”降低藥品價格。
三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)“陽光采購”行為。醫(yī)療機構(gòu)要完善藥品和配送商的遴選,規(guī)范工作程序,確保集體決策、科學決策、陽光采購。各單位要將按時回款情況納入醫(yī)療機構(gòu)的評價體系并從嚴考核,對無正當理由而惡意拖欠貨款的醫(yī)療機構(gòu)要嚴肅查處。四是積極拓展集中采購范圍。今年要擴大醫(yī)用耗材集中采購品種,要切實做好耗材集中招標陽光采購的組織實施。要加強對乙類大型醫(yī)用設(shè)備的公開招標的監(jiān)督管理。五是加強對“陽光采購”工作的監(jiān)督管理。全省去年已實現(xiàn)藥品免費網(wǎng)上交易,要做好醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購的監(jiān)督管理工作。根據(jù)職責加強監(jiān)管,定期對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購情況進行督導檢查,嚴密監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)下采購藥品、采購非掛網(wǎng)藥品和過量采購重點監(jiān)控限額采購目錄藥品的情況,對違規(guī)單位和人員建立不良行為記錄,對違反規(guī)定者要嚴肅處理。要完善內(nèi)部工作制度,健全工作規(guī)范和業(yè)務(wù)流程,建立分權(quán)制衡機制,實行人員定期輪崗,完善投訴管理和內(nèi)部監(jiān)察機制。要健全信息公開機制,實行公開透明運行,主動接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,防止發(fā)生腐敗問題。
(二)推進“陽光用藥”和“陽光物流”,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為和物資采購行為。
將陽光用藥制度作為重點內(nèi)容加以推進。按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)陽光用藥制度實施辦法(試行)》規(guī)定,二級以上醫(yī)療機構(gòu)都要建立陽光用藥制度。各醫(yī)療機構(gòu)要建立陽光用藥監(jiān)督系統(tǒng),并健全“陽光用藥”制度。要把推進陽光用藥制度與醫(yī)院等級評審掛鉤,凡是未達到“陽光用藥”要求的醫(yī)院,暫不列入評審。要充分發(fā)揮“陽光用藥”制度的監(jiān)督作用,定期公布監(jiān)督結(jié)果,對違規(guī)人員按制度規(guī)定處理。加強處方管理和處方點評工作。要認真執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》,加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,全面開展處方點評工作,健全處方點評和不當處方公示制度。醫(yī)療機構(gòu)要加強合理用藥的內(nèi)部管理,做好處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理,提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,糾正為追求經(jīng)濟利益而濫用藥物的問題。進一步擴大臨床路徑、按病種收費管理的試點工作,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,控制醫(yī)療費用,減輕患者負擔。推廣建立醫(yī)療機構(gòu)“陽光物流”制度。建立醫(yī)療物資信息化管理系統(tǒng),在醫(yī)院內(nèi)部以物資需求為核心,采用申領(lǐng)、購買、配發(fā)的一體化物流管理流程,在醫(yī)院外部實行供應(yīng)鏈管理。對醫(yī)用耗材、醫(yī)療信息設(shè)備等物資實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一申領(lǐng)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一核算、統(tǒng)一監(jiān)管,對物資采購、庫存、消耗進行實時動態(tài)監(jiān)控,減少流通環(huán)節(jié),優(yōu)化管理流程。
(三)深化收受醫(yī)藥回扣專項治理,嚴肅查處醫(yī)藥購銷中的不正之風。
在收受醫(yī)藥回扣專項治理工作基礎(chǔ)上,要繼續(xù)深化對醫(yī)藥回扣問題的治理工作:一是繼續(xù)深化紀律法制教育和警示宣傳教育,通過教育,提高廉潔從業(yè)的自覺性。要求醫(yī)務(wù)人員自覺繳交回扣款,自覺抑制醫(yī)藥企業(yè)的商業(yè)賄賂,自覺舉報違規(guī)活動的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥代表,使拒絕醫(yī)藥回扣成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的自覺行動。要將抵制商業(yè)賄賂作為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員誠信、責任、醫(yī)德、品牌、評級等先進性要素的重要標志。二是保持高壓態(tài)勢,衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要建立定期會議分析制度,排查醫(yī)藥回扣問題。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為,及時進行處理。堅持行之有效的巡察制度,確保院內(nèi)無醫(yī)藥代表違規(guī)活動。三是推進體制機制創(chuàng)新,不斷完善規(guī)范醫(yī)生用藥行為、加強醫(yī)藥代表管理、重點崗位和人員定期輪崗交流制度等方面的長效機制,并著力抓好已出臺的各項制度的落實。四是嚴格統(tǒng)方管理,對信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實行加密管理,健全內(nèi)部制衡機制,嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序,未經(jīng)批準不得統(tǒng)方,嚴禁為商業(yè)目的統(tǒng)方,積極探索利用反統(tǒng)方軟件等信息化手段防范非法統(tǒng)方。五是嚴格執(zhí)行醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度,對經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀機關(guān)認定存在行賄行為的企業(yè)或個人,都要及時列入本地商業(yè)賄賂不良記錄并予以公布,堅決取消其兩年內(nèi)在本地參與藥品采購投標的資格,嚴厲打擊行賄行為。只要收受醫(yī)藥回扣的問題不解決,專項治理工作就不停止。
建立投訴舉報快速處理機制,做到及時受理、依法查處、按時辦結(jié)、認真反饋。加大對收受回扣、開單提成和亂檢查、亂加價、亂收費等行為的查處力度,對發(fā)生嚴重問題的醫(yī)療機構(gòu)實行嚴格的責任追究。嚴肅查處制售假藥劣藥行為,維護群眾健康權(quán)益。對嚴重損害群眾利益、造成社會惡劣影響的典型案件,進行通報或公開曝光,通過案件查處,推動制度創(chuàng)新和政策完善,努力從源頭上防治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風問題的發(fā)生。
加強醫(yī)療信息公開,提升公開的質(zhì)量和水平,突出做好群眾關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)和藥品、耗材價格的公開,嚴格執(zhí)行住院費用清單制和費用查詢制度。定期公布所屬各主要醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用、次均門診費用以及主要病種收費信息,定期通報各上述數(shù)據(jù)信息及費用變化情況,對費用上升的地方和單位,責成其分析原因,加強控制醫(yī)療費用增長的措施。對醫(yī)療費用不合理增長的單位,進行通報批評,取消評比先進資格。
嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療和藥品價格政策,控制醫(yī)療費用增長,建立健全收費管理制度,加強收費人員培訓和收費各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,進一步規(guī)范醫(yī)療收費行為。堅決查處自立項目、分解項目、比照項目等違規(guī)收費行為。規(guī)范高值耗材、貴重藥品和醫(yī)學新技術(shù)的臨床應(yīng)用,推行同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查、檢驗結(jié)果互認制度,促進因病施治、合理檢查、合理治療。
五、工作措施
治理商業(yè)賄賂是一項嚴肅的政治任務(wù),是今年衛(wèi)生系統(tǒng)的一項重要工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強領(lǐng)導,扎實做好自查自糾的評估驗收,防止“走過場”,確保專項治理工作扎實有效推進。
(一)加強組織領(lǐng)導。縣衛(wèi)生局成立“打擊商業(yè)賄賂專項行動小組”,由局長嚴慶東同志任組長,紀檢組長劉紅葉同志任副組長,有關(guān)股(室)負責人任成員,具體工作由局紀檢組承擔。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對本部門打擊商業(yè)賄賂工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),精心制定方案,認真組織實施,確保工作落到實處。
(二)強化督促檢查。建立工作責任制,通過聽取匯報、實地檢查、現(xiàn)場督辦、通報工作進展情況等方式,加強開展打擊商業(yè)賄賂工作的督促檢查。對工作不力、推諉扯皮,導致嚴重后果的,要嚴肅追究領(lǐng)導和有關(guān)人員責任。
(三)深入調(diào)查研究。要深入重點領(lǐng)域和重點部門,認真分析商業(yè)賄賂的表現(xiàn)形式、行業(yè)特點和主要手段,全面掌握情況、找準癥結(jié),從工作和制度兩個層面提出有針對性的對策建議。要深入了解開展工作中遇到的新情況新問題,積極探索推進工作的新途徑新方法,努力提高工作的前瞻性和預見性,不斷增強工作實效。要針對制約工作開展的瓶頸性問題,開展專項調(diào)研,提出操作性強、短期見效的工作措施,推動工作深入開展。
附件:大埔縣衛(wèi)生局打擊商業(yè)賄賂專項行動小組成員名單