xvideos1,xvideos113|xvideos14_xvideos17

　　為為完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用效率，縣醫(yī)療保障局、縣財(cái)政局起草了《大埔縣重特大疾病患者和嚴(yán)重精神障礙患者特殊醫(yī)療救助辦法(征求意見(jiàn)稿)》。為進(jìn)一步提高立法質(zhì)量,現(xiàn)將征求意見(jiàn)稿進(jìn)行公布,征求社會(huì)各界意見(jiàn)。有關(guān)單位和各界人士如對(duì)征求意見(jiàn)稿有修改意見(jiàn),可通過(guò)以下方式提出:

　　一、通過(guò)電子郵件將意見(jiàn)發(fā)送至：[email protected]。

　　二、通過(guò)信函方式將意見(jiàn)寄至：大埔縣湖寮鎮(zhèn)畹香路196號(hào)大埔縣醫(yī)療保障局五樓醫(yī)療保障管理股 (請(qǐng)?jiān)谛欧庾⒚鳌按笃铱h重特大疾病患者和嚴(yán)重精神障礙患者特殊醫(yī)療救助辦法征求意見(jiàn)”) 。

　　三、通過(guò)傳真方式將意見(jiàn)發(fā)送至: 0753-5558606。

　　公開(kāi)征求意見(jiàn)時(shí)間:2020年7月30日至2020年8月7日。

　　附:大埔縣重特大疾病患者和嚴(yán)重精神障礙患者特殊醫(yī)療救助辦法 (征求意見(jiàn)稿)

大埔縣重特大疾病患者和嚴(yán)重精神障礙患者特殊醫(yī)療救助辦法

　　（征求意見(jiàn)稿）

　　為完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用效率，根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(粵財(cái)社〔2015〕26號(hào))、《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(粵府辦〔2016〕2號(hào))、《關(guān)于印發(fā)<廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法>的通知》(粵民發(fā)〔2016〕184號(hào))和《關(guān)于印發(fā)<梅州市困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則>的通知》(梅市民字〔2017〕35號(hào))以及《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整和完善困難群眾醫(yī)療救助工作的通知》（梅市民字〔2018〕51號(hào)）精神，加大對(duì)重特大疾病患者和嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療救助力度，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本辦法。

　　一、特殊醫(yī)療救助

　　本辦法所稱特殊醫(yī)療救助，是指對(duì)患有重特大疾病或嚴(yán)重精神障礙的已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對(duì)象給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，對(duì)救助對(duì)象在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后，仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，給予適當(dāng)比例補(bǔ)助，幫助患有重特大疾病和嚴(yán)重精神障礙的困難群眾獲得進(jìn)一步救助。

　　二、特殊醫(yī)療救助對(duì)象

　　（一）我縣參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人群在保險(xiǎn)年度內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)部分在5萬(wàn)元以上困難群眾（含重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象、建檔立卡貧困人員、因病致貧家庭重病患者以及縣政府規(guī)定的其他特殊困難人員）。

　　（二）患有嚴(yán)重精神障礙疾病的困難群眾。

　　三、特殊醫(yī)療救助申請(qǐng)審核審批程序

　　（一）重特大疾病患者在保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)部分超過(guò)5萬(wàn)元以上的困難群眾，向醫(yī)療保障救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《特殊醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》（申請(qǐng)人提出申請(qǐng)有困難的，可以委托村、居委會(huì)或他人代為提出申請(qǐng)）。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請(qǐng)的需同時(shí)提供被委托人身份證原件及復(fù)印件），提供梅州市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付單，申請(qǐng)人社會(huì)保障卡（或本縣內(nèi)本人的銀行存折）復(fù)印件或其他證明材料。

　　（二）患有嚴(yán)重精神障礙疾病困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用由縣慢性病防治院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（梅州市第三人民醫(yī)院、大埔縣民康精神病醫(yī)院）向醫(yī)療保障救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《特殊醫(yī)療救助申請(qǐng)表》申請(qǐng)?zhí)厥忉t(yī)療救助。

　　（三）縣醫(yī)療保障管理部門(mén)收到困難群眾或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊醫(yī)療救助申請(qǐng)后進(jìn)行審核，每季度將《特殊醫(yī)療救助資金審批表》報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門(mén)審批撥付。

　　四、特殊醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）困難群眾在保險(xiǎn)年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)金額超過(guò)5萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分的，按照自費(fèi)部分10%的比例給予特殊醫(yī)療救助；自費(fèi)金額超過(guò)10萬(wàn)元至20萬(wàn)元部分的，按20%的比例給予特殊醫(yī)療救助；自費(fèi)金額超過(guò)20萬(wàn)元部分的，按30%的比例給予特殊醫(yī)療救助。

　　（二）患有嚴(yán)重精神障礙疾病困難群眾經(jīng)縣慢性病防治院送藥服用的醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，給予每人每月30元定額救助，縣慢性病防治院按季度向醫(yī)療保障救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療救助撥款。

　　（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（梅州市第三人民醫(yī)院、大埔縣民康精神病醫(yī)院）住院的患有嚴(yán)重精神障礙疾病困難群眾的醫(yī)療費(fèi)用，在支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后剩余醫(yī)療費(fèi)用，按每人每月300元定額給予特殊醫(yī)療救助，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度向醫(yī)療保障救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)救助。

　　（四）下列產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助

　　1.自行到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行購(gòu)買(mǎi)藥品無(wú)正規(guī)票據(jù)的費(fèi)用；

　　2.因自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

　　3.因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（精神障礙患者除外）；

　　4.交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

　　5.縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他不予救助的情況。

　　五、特殊醫(yī)療救助資金籌集和管理

　　（一）特殊醫(yī)療救助基金來(lái)源：

　　1.縣級(jí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金；

　　2.縣財(cái)政部門(mén)每年根據(jù)本縣開(kāi)展城鄉(xiāng)居民困難群眾特殊醫(yī)療救助工作實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在公共預(yù)算中安排一定比例的城鄉(xiāng)居民困難群眾特殊醫(yī)療救助資金；

　　3.上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金；

　　4.社會(huì)各界捐款用于醫(yī)療救助的資金；

　　5.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入；

　　6.按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

　　（二）縣財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療保障部門(mén)根據(jù)城鄉(xiāng)居民困難群眾特殊醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開(kāi)展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理的安排城鄉(xiāng)特殊醫(yī)療救助資金。

　　（三）縣醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政預(yù)算編制要求，根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平等，認(rèn)真測(cè)算下年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金需求，及時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)。經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后，列入年度預(yù)算草案報(bào)本級(jí)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)。縣醫(yī)療保障局、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(粵財(cái)社〔2015〕26號(hào))，加強(qiáng)基金使用管理，提高醫(yī)療救助基金的使用效率。

　　（四）鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過(guò)捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿者服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。

　　（五）縣人民政府可以將醫(yī)療救助中的集體服務(wù)事項(xiàng)通過(guò)委托、承包、采購(gòu)等方式，向社會(huì)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

　　六、責(zé)任追究

　　（一）任何單位和個(gè)人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。

　　（二）對(duì)騙取特殊醫(yī)療救助的，一經(jīng)查實(shí)立即取消救助，由縣醫(yī)療保障部門(mén)追回所領(lǐng)救助金，相關(guān)信息記入有關(guān)部門(mén)建立的誠(chéng)信體系，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

　　（三）醫(yī)療救助經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)依法對(duì)救助申請(qǐng)開(kāi)展調(diào)查、審核、審批，不得以權(quán)謀私、營(yíng)私舞弊，不得泄露救助對(duì)象公示范圍以外的信息。否則依法追究有關(guān)人員的責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

　　（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算；造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，終止定點(diǎn)協(xié)作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并依法追究責(zé)任。

　　七、附則

　　本辦法自2020年1月1日起試行。