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大埔縣人民政府辦公室文件    

埔府辦〔2011〕97號

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關(guān)于做好2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知

各鎮(zhèn)人民政府，豐溪林場，縣直和省、市駐埔各單位：

　　為貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)鞏固全民醫(yī)保，扎實推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，根據(jù)梅州市人民政府《關(guān)于印發(fā)梅州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》(梅市府〔2007〕45號)以及梅州市人力資源和社會保障局、梅州市地方稅務局、梅州市財政局《關(guān)于做好2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（梅市人社函〔2011〕223號）文件精神,經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)就做好2012年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有關(guān)事項通知如下。

　　一、參保目標任務

　　2012年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)要達到38663人以上。各鎮(zhèn)（場）的參保任務數(shù)仍按《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務數(shù)的通知》（埔府辦〔2008〕84號）執(zhí)行（具體參保目標任務數(shù)詳見附表）。

　　二、參保繳費時間

　　2011年9月1日至11月30日，參保居民一次性繳納2012年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費。2011年12月20日前查漏補缺，確保在2011年12月25日前全面完成參保繳費工作。

　　三、繳費標準

　　（一）個人繳費標準：參保居民、中職和技校學生，每人全年繳納30元。

　　對符合我縣享受最低生活保障的家庭成員、重度殘疾人，由民政、殘聯(lián)部門統(tǒng)一造冊登記，社保部門憑民政、殘聯(lián)部門提供的經(jīng)財政部門核準的名單辦理參保手續(xù)并將信息錄入計算機，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費個人繳費部分由縣財政一次性劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金專戶。

　　（二）財政補助標準：每人全年200元，其中：中央財政補助28元，省財政補助130元，市財政補助17元，縣財政補助25元。

　　四、醫(yī)療待遇水平

　　從2011年8月1日起：

　　（一）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人住院報銷比例由原基金支付55%、個人自付45%，調(diào)整為：一級醫(yī)院基金支付75%、個人自付25%；二級醫(yī)院基金支付65%、個人自付35%；三級醫(yī)院基金支付55%、個人自付45%。異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診至市外的，參保居民的住院醫(yī)療費用個人自付比例相應增加5個百分點。

　　（二）2011年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額由原8萬元提高至10萬元。

　　未作調(diào)整的仍按原規(guī)定執(zhí)行。

　　五、參保繳費辦法

　　（一）上年已參保的城鎮(zhèn)居民必須攜帶戶口簿、身份證原件直接到原繳費郵政儲蓄網(wǎng)點辦理續(xù)保繳費手續(xù)（光德、桃源、洲瑞三鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民到所在鎮(zhèn)財政所辦理續(xù)保繳費手續(xù)）。

　　（二）新參保繳費的居民，應攜帶戶口簿、身份證原件和復印件到戶籍所在地的居委會辦理首次參保登記手續(xù)，再到當?shù)剜]政儲蓄網(wǎng)點繳費（光德、桃源、洲瑞三鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民到所在鎮(zhèn)財政所繳費）。

　　（三）中職、技校學生等參保對象由所在學校代收并統(tǒng)一造冊集中到縣郵政儲蓄銀行（網(wǎng)點）辦理參保繳費手續(xù)。

　　（四）重度殘疾人和低保戶成員參保繳費由縣殘聯(lián)和縣民政局統(tǒng)一造冊并經(jīng)縣財政局核準后到縣社保局辦理。

　　六、工作要求

　　（一）加強宣傳發(fā)動。各鎮(zhèn)（場）、縣直各有關(guān)單位要采取各種行之有效形式做好宣傳發(fā)動工作。在宣傳工作中，要結(jié)合實際，精心組織，講求實效，側(cè)重群眾所關(guān)心的熱點問題，做到把形勢講清、意義講透、政策講準、程序講明，切實提高廣大城鎮(zhèn)居民對居民醫(yī)保工作的關(guān)注度、認同度、參與度和支持度，從而使居民醫(yī)保政策深入人心、家喻戶曉，確保有關(guān)工作順利推進。

　　（二）部門密切配合。各鎮(zhèn)（場）、各有關(guān)單位要高度重視，切實把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作作為當前的一項中心工作來抓，由一把手負總責，分管領(lǐng)導具體抓，確保抓緊抓實抓好。縣人社部門要發(fā)揮牽頭作用，加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的監(jiān)督管理和業(yè)務指導。縣財政、地稅、衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等部門要密切配合，共同做好在校學生、城市低保戶、殘疾人等參保對象的參保繳費工作，形成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作齊抓共管的良好局面。

　　七、獎懲制度

　　縣政府將于2012年1月對各鎮(zhèn)進行全面考核，對完成目標任務的鎮(zhèn)給予適當獎勵，對未完成任務的給予通報批評。

　　附件：大埔縣2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務表

 二○一一年九月二十八日

附件：

大埔縣2012年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務表